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※複数でお申込みする場合はExcelボタンをクリックしてファイルをダウンロードして
tohokubyoutailabo276@pf7.so-net.ne.jp宛てに名簿をお送り下さい。

送るときは申し込みフォームで入力したメールアドレスでお送りください。

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メッセージ



　　下の注意事項をお読みになって問題がないことを確認してから送信ボタンを押してください。


●　東北６県の方については配布いたしましたチラシでのご提供価格になります。メッセージ欄に「チラシを見ての申し込みです」と記入して送信
　　をお願いいたします。（振込金額はチラシでの価格になりますのでご注意ください）

●　細胞診の検査を希望される方はメッセージ欄に検査項目をご記入ください。